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巨春蓉 主任医师 广州医科大学附属第一医院 呼吸内科
一般来说,进行肺移植手术的患者,在手术之后如果护理不当,容易引发相关的并发症。但并发症的种类很多,其引发因素不同,患者需要根据自身实际情况进行处理。同时,对于肺移植的患者而言,饮食习惯和摄入非常重要,需要注意调整,严格按照医生的吩咐行事。
肺移植后出现并发症的原因是什么?
肺移植后的并发症主要有两大类,包括感染性的并发症和非感染性的并发症。感染性的并发症按照感染的病原体不同,可以分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、特殊病原体感染以及其他的感染。按照部位来说,可以分为呼吸道的感染、泌尿系的感染、皮肤软组织的感染等。
而非感染性的并发症最主要包括的是排斥反应,除了排斥反应之外,还有可能会出现贫血、肝功能的损害、肾功能的异常、胃食道的返流、胃溃疡、骨髓造血功能异常、良性的肿瘤、恶性的肿瘤等。而对于年轻人来说,最常见的并发症就是在移植手术之后,容易产生淋巴系统增殖异常综合症等。
肺移植术后,不能吃什么?
总体而言,对于肺移植术后的食物,需要一定的原则,选择既有营养,但是不能影响药物浓度,还不能对代谢造成异常影响的食物。因为接受肺移植的患者,大多数都有终末期呼吸衰竭的问题,所以绝大多数患者都伴有程度不同的营养不良。因此,一般都要求术后要进行高蛋白的饮食,食物要有营养。
其次,食物对药物浓度不能造成影响,比如常见的水果当中,大众比较喜欢的。尤其是南方地区产量最高的橘子、柚子、橙子、提子这几种水果,会增加普乐可复或环孢A的药物浓度。而环孢A和普乐可复,都是肺移植术后至关重要的药物,是维护肺功能最主要的药物之一。
但是,如果药物浓度过高,又会对肾功能造成严重的损害,也会导致患者出现心慌、手抖,高血钾等等严重的不良反应。因此,药物浓度不能过高,所以对于会增加药物浓度的食物,应该避免食用。
最后,食物不能对代谢造成严重的影响。因为移植术后的患者长期服用的药物,无论是细胞周期抑制药,比如骁悉,还是给另外一种药环孢A,或者他克莫司都会影响代谢,导致患者出现高血脂、高血压、高血糖或高血压等问题。如果患者在饮食方面不注意,仍然长期吃这些高辣的饮食、咸菜,或者过度油腻的饮食,就会在已经出现的高血压、高血糖、高血脂的基础上雪上加霜,进一步损害患者的机体功能,应尽量避免。
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