肠套叠是否需要手术并不仅仅取决于套叠的长度，而是取决于多种因素的综合判断。以下是一些主要的考虑因素：
1.套叠时间：如果肠套叠持续时间超过48到72小时，或者虽然套叠时间不长但病情严重，例如出现了肠坏死或肠穿孔，那么手术通常是必要的。
2.病情严重程度：如果患儿出现精神反应差、腹胀以及排出大量血便等症状，即使套叠时间不长，也可能需要考虑直接手术。
3.复发情况：有5%到8%的患儿可能会出现肠套叠复发，灌肠复位相比手术复位的复发率更高。对于复发性肠套叠，手术可能是一个更合适的治疗选择。
4.病因：如果肠套叠是由于肿瘤或局部肠管病变引起的，那么手术可能是必要的，可以根据病变的性质进行部分切除或区域根治性切除。
因此，肠套叠是否需要手术，需要根据患儿的具体情况，包括套叠时间、病情严重程度、复发情况以及病因等多方面因素进行综合考虑。建议在这种情况下，应该尽快咨询专业医生，进行详细的检查和评估，以确定最适合的治疗方案。
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