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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
先心病合并脑栓塞是指先心病患者发生血栓导致脑血管阻塞，引起脑血供不足的情况。
一、原因
先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。这些病变会导致心脏内部形成血栓，增加脑栓塞的风险。其次，先天性心脏病患者由于心脏结构异常，血流动力学会发生改变，如血流速度减慢、血流湍流等，这些因素都可能导致血栓形成。
二、治疗措施
1. 药物治疗：使用抗凝药物、溶栓药物等，以防止血栓进一步扩大和新血栓的形成。同时，还需要控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2. 介入治疗：对于部分病例，可以通过介入手术将血栓取出，恢复血管通畅。
3. 外科手术：对于严重的病例，可能需要进行开颅手术，清除血栓并修复受损的血管。
4. 支持治疗：包括呼吸支持、循环支持等，以维持患者的生命体征稳定。
综上所述，先心病合并脑栓塞是指先心病患者发生血栓导致脑血管阻塞的情况。预防和治疗先心病合并脑栓塞的关键是早期诊断、早期治疗，并进行合理的药物治疗以预防再次发生脑栓塞。
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