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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
法洛氏三联症是一种先天性心脏病，包括三个主要的异常：肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损和右室肥大。
1. 肺动脉瓣狭窄:肺动脉瓣口狭窄导致肺动脉血流受阻。可能的原因包括瓣膜结构异常或肌肉发育不良。这种狭窄会导致心脏右室负担过重，右室必须努力地将血液推入狭窄的瓣口。长时间的血液负荷过重会导致右室肥大。症状包括呼吸困难、肺淤血、疲劳、发绀等。重度狭窄可能需要通过手术或球囊扩张术来矫正瓣膜狭窄。
2.室间隔缺损:室间隔缺损指的是心室之间的隔壁有一个洞口，导致左右心室之间的血液混合。这种缺陷通常是在胎儿发育过程中形成的。室间隔缺损会导致左心室和右心室之间的血液通路不正常，造成氧合血与脱氧血混合在一起。这会导致氧合不足和心脏负担过重。症状包括呼吸急促、体力活动耐力下降、发绀、生长迟缓等。轻度缺损可能不需要治疗，但重度缺损可能需要手术修复隔板或采用心导管介入措施。
3.右室肥大:由于肺动脉瓣狭窄和室间隔缺损，右心室需要承受额外的负荷，以将血液推向肺动脉。长期心室负荷过重会导致右心室壁增厚，即右室肥大。症状包括呼吸困难、心律不齐、体力活动耐力下降等。治疗方案包括药物治疗、手术修复心脏缺陷，并可能需要长期随访。
总结：法洛氏三联症是一种先天性心脏病，包括肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损和右室肥大。此疾病需要根据患者的具体情况制定治疗方案，可能包括手术修复、药物治疗或心导管介入措施。及早的检测和干预可以改善患者的预后。患者和家属应始终密切关注病情，遵循医生的建议并定期检查。
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