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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
小儿心脏房间隔缺损是指心脏两个房间之间的隔膜发育异常，导致两个心房之间存在缺损。这种心脏疾病在婴幼儿中相对常见。
心脏房间隔缺损是指心脏上、中、下气管右侧属心房隔缺损，心脏中间隔下的出血通道缺失。根据缺损的位置和大小，心脏房间隔缺损分为隔缺损型和完全性房间隔缺损型。
小儿心脏房间隔缺损的病因尚未完全明确，可能与多因素有关，包括遗传、环境和母体因素等。部分房间隔缺损可以与染色体异常相关。
大部分小儿房间隔缺损可以在出生时就被发现，但轻度缺损可能要到婴幼儿期才出现症状。婴幼儿期的症状通常包括乏力、吃奶困难、浅表呼吸和失败生长等。严重的房间隔缺损可能导致肺动脉高压，出现气促、心悸和发绀等症状。
医生通常会通过体格检查、心脏听诊以及心脏超声等方法来确诊小儿房间隔缺损。心脏超声是最可靠的诊断方法，可以准确地检测出缺损的位置、大小和血流动力学的影响。
轻度的房间隔缺损通常不需要治疗，多数可以自行闭合。对于严重症状或有心功能不全的患儿，可能需要进行手术修补缺损。手术修补可以采用传统手术或经导管介入的方式，具体方法根据缺损的大小和位置以及患儿的具体情况而定。小儿房间隔缺损的预后通常是良好的，手术修补可以很好地纠正缺损，提高生活质量。早期发现和治疗可以减少患儿的并发症和不良后果。
总结起来，小儿心脏房间隔缺损是一种常见的心脏疾病，可以通过体格检查和心脏超声等方法进行诊断。治疗可以采用手术修补或经导管介入方式，预后通常是良好的。及早发现和治疗可以提高患儿的生活质量。
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