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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
以下是关于多发性大动脉炎冠状动脉瘤的一些专业解答：
1. 病因和发病机制：研究表明，遗传因素、免疫系统异常、感染等因素可能与其发病有关。此外，吸烟、高血压、高胆固醇等也可能增加患病风险。
2. 临床表现：多发性大动脉炎的症状因患者年龄、病变部位和严重程度而异。常见症状包括发热、乏力、关节疼痛、头痛、视力模糊等。当冠状动脉受累时，可能出现心绞痛、心肌梗死等症状。
3. 诊断方法：多发性大动脉炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。常用的影像学检查包括超声心动图、CT血管造影、磁共振血管成像等。实验室检查主要包括血沉、C反应蛋白、自身抗体等指标。
4. 治疗方法：药物治疗主要是使用抗炎药、免疫抑制剂等药物来控制病情进展；手术治疗则包括血管成形术、支架植入术、搭桥手术等方法，旨在恢复血管通畅和改善血流动力学状态。对于合并冠状动脉瘤的患者，需要密切监测病情变化，及时采取相应的治疗措施。
总之，这是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。
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