当患者出现第一、第四掌骨骨折时，需要进行手术治疗。手术后需要注意以下几点：
1、保持手部稳定：手术后需要将手部固定在石膏或其他支撑物上，以保持手部稳定。这有助于促进骨折愈合和预防再次受伤。
2、注意伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，并注意伤口的清洁和消毒。如果出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医处理。
3、进行康复训练：手术后需要进行康复训练，包括手指的活动、握力练习等。这有助于恢复手部功能和减轻疼痛。
4、避免过度使用手部：手术后需要避免过度使用手部，尤其是重型工作或运动。这有助于保护手部和促进骨折愈合。
5、注意饮食调理：手术后需要注意饮食调理，保证摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素D等，有助于促进骨折愈合。
如果出现任何异常症状或者并发症，应及时与医生进行沟通和咨询。
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