单侧睾丸疼痛肿大可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种：
1. 睾丸扭转：睾丸扭转是一种紧急情况，通常表现为突然发生的剧烈睾丸疼痛和肿胀。如果不及时治疗，可能会导致睾丸坏死和失去生育能力。因此需要立即就医。
2. 附睾炎：是指附睾组织发生炎症的疾病，通常表现为单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀和发热等症状。常见的病因包括细菌感染、性传播疾病等。治疗方法包括抗生素治疗和局部热敷等。
3. 精索静脉曲张：是指精索内的静脉扩张和曲张，通常表现为单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀和沉重感等症状。治疗方法包括手术切除、介入治疗等。
4. 输精管结石：输精管结石是指在输精管内形成的结石，通常表现为单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀和尿道刺痛等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
5. 其他原因：如肿瘤、创伤等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，单侧睾丸疼痛肿大是一种比较常见的男性泌尿系统疾病，需要及时就医并进行正确的诊断和治疗。
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