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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种状态，分别代表了病毒在体内的不同活动程度。下面将从定义、传播途径、治疗与预防、影响几个方面详细解答：
1、定义：大三阳指乙肝病毒表面抗原、表面抗体、e抗原三项指标均为阳性，这种情况通常表示病毒在体内具有较高的复制能力，传染性较强。小三阳指乙肝病毒表面抗原、e抗体、核心抗体三项指标均为阳性，这种情况通常表示病毒在体内的复制能力较低，传染性相对较弱。
2、传播途径：大三阳和小三阳都是通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。
3、治疗与预防：大三阳患者需要积极接受抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝脏损伤同时，要注意个人卫生，避免与他人共用餐具、牙刷等生活用品，以降低传播风险。小三阳患者同样需要定期检查肝功能，观察病情变化。虽然传染性相对较弱，但仍需注意个人卫生，避免传播给他人。
4、影响：大三阳病毒在体内的高复制能力可能导致肝脏炎症、肝硬化甚至肝癌等严重疾病。小三阳病毒在体内的低复制能力相对较低，但仍有可能导致肝脏损伤，因此需要定期检查并密切关注病情变化。
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