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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
甲亢分为很多种类型，桥本甲状腺炎就是其中的一种，不同类型的甲亢治疗的方法也有不同，因此在出现疾病之后先要了解清楚产生的原因才能对症用药。患者出现疾病之后需要多观察身体症状，这样才能分清楚疾病类型，怎么区分甲亢和桥本呢?
怎么区分甲亢和桥本
甲亢的范畴是比较大的，而桥本甲状腺炎是一种较具体的疾病，桥本甲状腺炎是自身免疫反应破坏甲状腺产生的炎症反应。甲状腺是滤泡性结构，里面包含很多甲状腺激素，发生桥本甲状腺炎时，患者的滤泡里的甲状腺激素会释放入血。所以部分桥本甲状腺炎患者可能会在刚开始时出现一段时间的甲亢，称为一过性的甲亢。
导致甲亢的病因有很多种，除了由桥本甲状腺炎导致的一过性甲亢之外，临床上更为常见的是像graves病所导致的。由这种疾病导致的甲亢通常需要一段时间的药物治疗或是同位素治疗才能够控制甲亢。临床中遇到的甲亢首先要明确病因，如果是由graves病导致的，需要进行药物治疗。
抗体高就是桥本吗
首先要明确是哪种抗体的升高，正常人的甲状腺里所有的抗体都是阴性的。对于有些患者可能会有某些抗体出现异常情况，比如甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺素受体抗体和甲状腺过氧化酶抗体的异常升高。
促甲状腺素受体抗体跟桥本甲状腺没有太大的联系，造成桥本甲状腺的抗体主要是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体。甲亢患者中的这两个抗体也会有轻度的升高，对于桥本甲状腺炎患者，两个抗体的升高会更为明显些。如果出现甲状腺过氧化酶抗体升高大于三百的情况，就很有可能患有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎不仅是单抗抗体出现异常，当抗体达到一定的程度，就会出现这方面的疾病。
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