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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
在临床上，有些孕妇在怀孕过程中可能会出现血糖升高情况。如果有血糖升高的情况，也需要及时进行处理。如果控制不住，可能会对胎儿产生一定的影响，可能会出现胎儿发育不良或畸形等症状。因此，需要及时进行应对，以免出现比较严重的并发症反应。
孕妇空腹血糖高，餐后血糖正常，这说明什么？
有部分孕妇的餐后血糖并没有达到妊娠期糖尿病的标准，但是空腹血糖却超过了5.1mmol/L达到了妊娠期糖尿病标准。一般来说，这种情况可以认为是肝糖原输出增加、糖异生增加所导致的空腹血糖升高。
空腹血糖是没有进食八到十个小时以上，过夜以后的血糖，其实并不受饮食的影响。在这种情况下，如果依然出现空腹血糖升高，那考虑是机体肝糖原输出增加所导致。
对于肝糖原输出增加导致空腹血糖升高可以进行调理，比如在前一天晚上睡前尽量别加餐，别喝牛奶，这样就可以减少第二天空腹血糖升高的风险。如果前一天晚上已经没有进食、没有加餐，依然出现空腹血糖升高，可以在前天晚上吃完晚饭以后适当的运动散步，也能控制第二天血糖升高。
孕期血糖偏高，要怎么控制？
孕期如果进行糖耐量实验，明确了空腹血糖大于等于5.1mmol/L，喝糖水以后糖耐量实验以后一小时血糖大于10mmol/L，或者糖耐量实验以后两小时血糖大于等于8.5mmol/L，这种情况就称为妊娠期糖尿病。
在这种状态下，说明血糖已经升高了，比普通孕妇要稍微高一点。若整体血糖如果还在10mmol/L以下，可以通过分餐来进行血糖控制。分餐就是让孕妇把正餐的饮食分成多个小餐，可能会保证餐后血糖并不会达到一个明显的高值，这是分餐治疗。当然，在分餐以后还可以做饮食、运动等各个方面的控制。如果孕妇在分餐后血糖依然控制达不到目标值，还可以用药物来控制孕期的血糖，比如胰岛素等药物。但更重要的是，一定要在专业医生指导下进行。
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许文伟 副主任医师
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