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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
如今，糖尿病一直是大家非常关注的一个问题，很多中老年人都会出现这种疾病，而且这种疾病越来越年轻化，当有糖尿病出现时会对身体产生很大的影响，因此需要随时测量血糖，血糖偏高会不会有什么危险呢？
血糖40多有什么危险？
如果血糖超过40以上，代表血糖已经非常高。血糖超过40，对于患者来说，短期之内往往会有一些急性的并发症。如果血糖持续在40以上，患者可能会出现明显的多尿。多尿以后会脱水，患者即便在不断喝水情况下，可能依然会出现严重的脱水。严重脱水以后包体内葡萄糖利用障碍，脂肪会分解会产生很多酮体会导致酮症酸中毒，这是非常常见的。由于血糖升高导致代谢紊乱，会出现一种急性并发症，就是糖尿病的酮症酸中毒。
除此之外，血糖急剧的升高，老人家若没有及时补充水分，脱水过于严重可能会出现整个渗透性的改变，可能会出现高血糖高渗综合征的状态。这种疾病比糖尿病酮症酸中毒更为危险，可能会引起患者急剧的电解质紊乱，导致威胁生命。
糖尿病视网膜病变的分期和治疗原则是怎样的？
对于糖尿病视网膜病变，在2002年是有一个国际的分期。分期可以分为非增殖期的肿瘤病变，以及增殖期视网膜病变。非增殖期的视网膜病变又包括轻度、中度以及重度的非增殖期视网膜病变。再进一步的就是增值期视网膜病变，往往是一些新生血管或者玻璃体出血，眼底的出血等等，是比较严重的疾病。
在治疗方面，对于一些轻度或者中度的糖尿病视网膜病变可以用改善微循环的药，包括羟苯磺酸钙这样的药物。对于重度的非增殖期视网膜病变，以及一些增值期视网膜病变的患者，可以在眼科做一个激光治疗，眼底激光能够减少患者以后出现眼底出血的风险。对于同时伴有眼底黄斑水肿的患者，还可以局部眼部做抗VGF药物的注射治疗，对于患者的眼底也有改善的作用。
糖尿病视网膜病变的患者无论是早期还是晚期，血糖、血压、血脂的控制都是非常必要的，这是导致患者出现视网膜病变的主要原因。只有在血糖、血压、血脂的治疗基础之上，再联合其专门针对眼睛的药物，或者一些其治疗手段，才能更好的治疗糖尿病视网膜病变。
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