90岁老奶奶阑尾穿孔手术后需要特别注意以下几方面：
1. 注意观察：手术后，老奶奶需要密切观察身体的变化和不适，如发热、呕吐、恶心、腹痛等情况。如果出现异常情况，应及时就医。
2. 伤口护理：手术后的伤口需要保持清洁干燥，并且定期更换敷料。注意观察伤口是否有红肿、渗液、发炎等异常现象。
3. 饮食与消化：手术后的老奶奶可能需要暂时忌口某些食物，特别是刺激性和油腻的食物。逐渐采用易消化的食物，例如米粥、面条、蔬菜汤等。并且要保持饮食均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
4. 活动与康复：根据医生的建议，老奶奶需要逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和过度劳累。可以进行适度的散步、伸展运动等，帮助促进康复恢复。
总之，老奶奶手术后需要合理的饮食与休息，定期复查并遵守医生的建议，在康复过程中要保持积极乐观的心态。同时，家人也应给予老奶奶充分的关心和支持。
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