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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
桥本甲状腺炎出现之后可能会对患者的身体产生很大的影响，而且对甲状腺功能有很破坏作用，还可能会出现甲状腺功能低下等各种问题，因此一定要及时进行治疗。那么，桥本甲减会长导致甲状腺结节出现吗？
桥本甲减会长结节吗
桥本甲状腺炎在后期可能会出现甲状腺功能低下的情况，因为它主要是破坏甲状腺功能的炎症。这种抗体通过破坏甲状腺之后，会引起一系列的甲状腺炎症反应。虽然甲状腺炎症反应具有破坏性，但是甲状腺本身具有修复功能。在不断修复的过程中，可能会有小部分的甲状腺组织经过聚集形成结节。对桥本甲状腺炎患者或是桥本后期导致的甲减患者来说，部分患者后期是有可能会出现甲状腺结节的。
对于甲状腺结节，可以通过彩超来评估它是否存在，以及存在的这种结节是否为恶性结节。可能由于桥本甲状腺炎慢性损害的原因，部分患者会出现甲状腺肿瘤的情况。所以对桥本甲减来说，部分患者很有可能会发生结节，但是几率很小，只需要通过彩超来进行评估即可。
桥本甲减伴结节
对于桥本甲减伴有结节的患者来说，需要对甲减和结节分别进行针对性地处理，针对甲减的处理方式是很简单的。如果患者出现甲状腺功能低下的情况，需要做甲状腺激素替代治疗，也就是服用左旋甲状腺素片和优甲乐来进行替代治疗。而对于甲状腺结节，需要独立对结节进行诊断，无论是几个结节，需要对每个结节采取彩超的方法做初步评估。
评估患者的甲状腺结节，一般是查看是否有恶性征象的情况。如果有恶性征象，需要对患者做进一步的评估，可以做细针穿刺，通过这种方式可以明确结节的性质并采取处理措施。如果是恶性的结节，需要通过外科切除或是外科干预来治疗，如果是良性的，可以通过内科保守观察。
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