左肺上叶基本毁损并纤维化改变是指左肺上叶受到一定程度的损害，并且在修复过程中出现了纤维化改变。可能原因包括以下几点：
1. 肺部外伤或手术：如肺挫伤、破裂性肋骨骨折或手术创伤等，导致肺上叶组织严重损伤并引起纤维化。
2. 细菌性肺炎：如肺结核或其他细菌感染，感染病灶严重破坏肺组织并引起纤维化。
3. 粟粒性结核：结核菌感染所致的粟粒性结节病灶，在肺上叶引起严重的病变和纤维化。
4. 特发性纤维化：某些原因下，肺组织会不明原因地出现纤维化改变，导致肺上叶基本损毁和纤维化。
5. 长期呼吸系统疾病：如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等，长期炎症刺激和气道阻塞也可能引起肺上叶损毁和纤维化。
总之，出现以上情况，建议及时就医并接受专业的医学诊断和治疗。
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