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许文伟 副主任医师 讲师 南方医科大学南方医院 内分泌科
当出现甲减之后一定要及时进行治疗，同时最好不要随便停药，如果停药可能会对身体产生影响，导致疾病变得更加严重。甲减出现之后需要先去医院进行检查，看是什么因素引起，然后再来用药治疗。甲减一定要终身服药吗，停药的标准是什么呢？
甲减一定要终生服药吗
对于大部分甲减来说，像桥本甲状腺炎、同位素治疗或手术治疗所导致的甲减往往是一种永久性的甲减。也就是甲状腺已经被破坏了，功能已经不足了。这种情况的甲减确实需要长期终身的服药，如果把药停了体内的功能不足是没办法替代的，不能靠饮食，不能靠其他的方面来进行维持。甲减会不断的累积，累积到一定程度会引起各系统功能障碍。在药物治疗过程当中也需要定期的监测患者甲状腺功能，根据甲功来调整药物的剂量。
甲减停药的标准
一般来说，如果桥本甲状腺炎持续时间比较长，引起的永久性甲减，或者说是同位素和手术治疗引起的永久性甲减，基本上是不能停药的。因为甲状腺功能已经破坏到一定程度了，如果一停药，由于功能的不足会持续出现甲减的症状，甚至影响到各种器官，因此对于这部分患者是不能停药。
有一小部分患者的甲减是一过性的甲减，比如说亚临床甲减，急性甲状腺炎或者桥本甲状腺炎，可能会出现一过性甲减期。这种一过性甲减期无论服不服药，后期都逐渐会恢复到正常。但如果是这种疾病在早期甲功恢复到正常水平，优甲乐可以逐渐减量甚至停用。
总而言之，能否停药需要根据的是甲状腺功能。如果在服药状态下，甲状腺功能是显示甲亢的改变就要减药。把药量减到一定程度以后，依然出现甲亢就要停药，这只是对这部分人群可以停药的标准。
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