大便细扁长无便血并不一定是肠癌，但也不能排除肠癌的可能性。
一、是
结肠癌大便扁长可能是由于结肠癌的肿物发生在直肠或者乙状结肠的部位，导致肠腔变得比较狭窄，大便通过时会受到挤压，从而出现大便扁常的现象。但是，结肠癌并非会一定伴随便血的情况。
二、不是
当然，大便的形状和外观受多种因素影响，包括饮食、消化系统运作、肠道肌肉收缩等。有时候可能是由于饮食习惯造成的，例如摄入过多的纤维，或者必需的液体摄入不足。因此，如果出现持续变化的排便习惯和其他消化道症状，尤其是与大便细扁长相伴随的腹痛、腹泻、便秘等，应及早就医进行检查，排除肠道疾病。
需要注意的是，肠癌的症状通常是多种多样的，包括便血、便秘或腹泻、腹痛、体重下降等。如果出现上述症状之一或多个，应及时就医进行检查以确定病因。
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