肠梗阻和肠穿孔是两种严重的胃肠道疾病，需要及时进行手术治疗。手术后的十九天需要注意以下几点：
1. 饮食调理：手术后的第一天一般禁食，之后逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食和软食。在医生的指导下，逐渐增加食物种类和量，避免过度进食或暴饮暴食。同时，要保证足够的水分摄入，以防脱水。
2. 休息与活动：手术后需要充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。但也不能长时间卧床不起，应适当进行轻度的活动，如散步、做简单的体操等，有助于促进血液循环和肠道蠕动。
3. 注意伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁。如果发现伤口有红肿、渗液等情况，应及时就医处理。
4. 避免便秘：手术后容易出现便秘的情况，可以通过饮食调理、适当运动等方式预防。如果已经出现便秘，可以使用轻泻剂或灌肠等方法缓解症状。
5. 注意药物使用：手术后需要遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物，但要注意不要滥用或过量使用。同时，要告知医生自己正在使用的其他药物，以免产生不良反应或相互作用。
总之，肠梗阻肠穿孔手术后的恢复期需要患者严格遵守医生的建议和指导，注意饮食调理、休息与活动、伤口护理、避免便秘等方面的问题，以促进身体的康复和健康。
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