27天没有排便不一定是巨结肠。这种情况可能由多种原因导致，包括但不限于饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻、肠道息肉等。同时，如果患者平时食量较少，食物残渣也会相对较少，这也可能导致长时间没有排便的现象。
巨结肠主要是由于先天性肠壁内缺乏正常的神经细胞，导致该段肠管肠蠕动减弱，进而引发肠管扩张。其主要症状包括顽固性便秘、腹胀以及呕吐。然而，仅凭27天没有排便这一症状，并不能直接诊断为巨结肠。
因此，如果长时间没有排便，建议及时去医院进行相关检查，以确定具体原因，并根据原因进行针对性治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，也有助于改善排便情况。
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