在膀胱造瘘术后，尿液需要通过一个尿管来排出。然而，由于尿管经常需要更换，具体步骤如下：
1. 准备工作：准备所需的器械和药物，包括新的尿管、适当的消毒液、导尿包和消毒棉球。同时，确保手术室环境清洁和无菌。
2. 患者准备：患者按医生的指导采取适当的姿势，通常是仰卧位。医护人员应在术前明确告知患者进行的操作和可能的不适感。
3. 用消毒液消毒：医护人员需要使用消毒液彻底擦拭原有尿管的周围皮肤，确保消毒快速干燥。同时，医护人员要戴上无菌手套和口罩。
4. 拆除旧尿管：医护人员用一只手握住手术室内的通气囊，或者用一只手向后牵引老尿管，同时用另一只手将外口固定处的消毒棉球取下，并小心地从尿管口拆除原有尿管。
5. 插入新尿管：医护人员要将新尿管涂上适当的润滑剂，然后小心地将尿管插入膀胱造瘘窦口，直至适当位置。在插入新尿管时，医护人员要注意不要过度插入，以免损伤组织。
6. 固定新尿管：插入新尿管后，医护人员要使用适当的夹子或固定带将尿管固定在腹部皮肤上，以防止尿管的移动。
如果存在问题，应及时予以处理。然后，医护人员要彻底清洗和消毒周围的皮肤，并更换干净的导尿包。
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