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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
初步诊断肝炎通常需要综合病史、体格检查和特殊实验室检查。
1. 病史调查：询问患者是否有暴露于病毒、药物或毒物的风险。也会问及是否有与肝炎相关的症状，如乏力、食欲不振、黄疸等。
2. 体格检查：包括仔细观察黄疸、腹部触诊和肝脾触诊等。
3. 常规实验室检查：通常包括血常规、肝功能检查、血凝检查、肝炎病毒血清学检查等。
4. 血清学检测：通过血液检测来识别病毒抗体和抗原，可以确定特定类型的肝炎病毒感染，如乙型肝炎病毒即HBV抗体和抗原，丙型肝炎病毒即HCV抗体等。
5. 分子生物学检测：可以检测病毒的核酸，并确定感染的病毒数量和亚型。
6. 影像学检查：如超声、CT扫描、磁共振和肝胆道造影等，用于评估肝脏的结构和功能。
7. 组织学检查：通常通过肝活检来获取肝脏组织样本，进而评估病变的类型和严重程度。
以上方法可以初步诊断，但确诊肝炎还需要综合分析各种结果。
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