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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
当患者使用恩替卡韦5年后出现耐药性时，需要采取相应的措施来应对这种情况。
1、进行耐药性检测：通过检测患者的血液中的病毒载量和基因突变情况，可以确定是否存在耐药性。如果检测结果显示存在耐药性，则需要调整治疗方案。
2、更换其他抗病毒药物：目前市场上有多种抗病毒药物可供选择，如阿德福韦酯、替比夫定等。这些药物可能对恩替卡韦耐药的病毒株有效，因此可以考虑更换其他药物进行治疗。
3、联合用药：联合用药是指同时使用两种或以上的抗病毒药物进行治疗。这种方法可以增加治疗效果，减少耐药性的产生。但是需要注意的是，联合用药也可能增加药物副作用的风险，因此需要在医生的指导下进行。
4、调整生活方式：除了药物治疗外，患者还需要注意饮食、运动等方面的调整，以提高免疫力和减轻肝脏负担。此外，还需要避免饮酒和吸烟等不良习惯，以保护肝脏健康。
对于出现恩替卡韦耐药性的患者，需与医生密切合作，通过进行相关检查，进行相应的处理措施。
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