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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
HBsAg指的是乙型肝炎病毒的外表面抗原，阳性表示患者体内存在乙型肝炎病毒感染。患者一直阳性可能有以下几种情况：
1、乙肝病毒携带者：有些人感染乙肝病毒后，身体自身的免疫系统可以控制病毒复制，使病毒在体内持续存活但不引起肝炎症状。这些人被称为乙肝病毒携带者，其HBsAg长期阳性。对于乙肝病毒携带者，通常建议接种乙肝疫苗并做好个人卫生，以预防感染他人。
2、急性乙型肝炎：在乙肝病毒感染初期，患者会出现乙型肝炎表面抗原阳性，这是一种急性感染。对于急性乙型肝炎患者，通常需要休息、保持良好的饮食和卧床休息。但严重感染可能需要医院住院治疗。
3、慢性乙肝：如果乙肝病毒感染持续超过6个月，就会被诊断为慢性乙肝。在慢性乙肝患者中，HBsAg可以持续阳性，这是慢性乙肝的一个特征。慢性乙肝可以通过抗病毒治疗来控制病情。同时，慢性乙肝患者也需要定期检查肝功能、HBsAg和病毒载量等指标。
4、肝癌：乙肝病毒感染持续时间越长，发展为肝硬化、肝癌的风险就越高。肝癌患者往往会同时伴有HBsAg阳性的情况。对于肝癌患者，需要进一步治疗和手术干预，如切除肿瘤、放疗、化疗等。
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