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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
B超显示脾大有腹水和肚子发硬可能是由多种原因引起的。以下是一些可能导致这种情况的常见原因：
1. 肝炎：肝炎是肝脏炎症，主要由病毒感染引起。肝炎可以导致肝脏损伤和瘢痕组织形成，进而导致肝硬化。肝硬化引起脾脏增大和腹水，导致腹部发硬。
2. 肾脏疾病：肾脏疾病导致肾功能损害，使体内过多的液体不能被正常排除，积聚在腹腔内形成腹水。腹水和脾脏增大都可以引起腹部发硬。
3. 胰腺炎：胰腺炎是由胰腺组织的炎症引起的。胰腺炎常常伴有腹腔内的液体积聚，形成腹水。腹水和脾脏增大都可以导致腹部发硬。
4. 肝硬化：肝硬化时，肝脏功能异常，导致脾脏充血和增大。同时，肝硬化还可以引起腹水，通过压迫腹腔内器官，导致腹部发硬。
5. 心脏病：心脏病导致心脏泵血功能下降，引起血液循环紊乱。这可能导致肝脏和腹腔内液体潴留，引起腹水和脾脏增大。腹水和脾脏增大都可以导致腹部发硬。
6. 肿瘤：肝脏和腹腔内其他器官的恶性肿瘤可能导致腹水和脾脏肿大。恶性肿瘤也可以压迫腹腔内的器官，引起腹部发硬。
请注意，以上列举了几种常见的可能原因，但不能排除其他疾病的可能性。如果出现了腹部发硬的症状，建议及时就医，通过进一步的检查获取准确的诊断，并根据诊断结果进行治疗。
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