肝癌介入治疗是目前肝癌临床治疗中普遍使用且深受认可的新型疗法,其下又可细分为不同的治疗方法,包括TAI疗法、TAE疗法、TACE疗法、消融疗法等等。其中TACE疗法在肝癌介入治疗中占比相对大,是常用介入手段之一。那么TACE疗法具体指的是什么?主要适用于哪些患者?又不适用于哪些患者?
肝癌介入治疗中常用的TACE疗法具体是什么?
TACE疗法,其是肝癌介入治疗常用手段之一,全称为经导管动脉化疗栓塞术, 是TAI疗法和TAE疗法二者合并的介入疗法。经动脉或静脉内将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血的靶动脉后,以适当的速度注入适量的化疗性栓塞药物,使之闭塞,进而引起肿瘤组织的缺血性坏死。
TACE疗法,在肝癌治疗上具备一定的优势,除了具有介入疗法中普遍存在的安全可靠、疗效确切、痛苦少、风险小、成本低之外,其所注入的栓塞剂,不仅能够栓塞肿瘤的供养血管,同时能承载化疗药物,并使其缓慢释放。这样不但提高了局部的药物浓度,延长了药物的作用时间,促进了肿瘤细胞的缺氧坏死,还能避免药物对周围正常组织器官的作用,有效降低了药物对全身的毒副作用。
尽管TACE疗法优势明显,但其也有一定的适应症、禁忌症限制,并非人人适用。适应症范围主要包括:因各种原因无法手术切除或患者不接受手术治疗者;HCC术后复发;HCC占据肝脏70%以下,门静脉主干未完全阻塞;控制肿瘤出血、疼痛及较大的肝内动脉—门静脉短路;肝功能处于Child A或B级。而禁忌症范围则主要包括:严重肝细胞性黄疸;大量腹水,特别是伴有少尿的患者;肝硬化明显,肝功能严重受损;肝瘤病变已超过整个肝脏的4/5;全身出现广泛转移者;门静脉主干完全性瘤栓阻塞者。
除了TACE疗法,介入疗法还有动脉内化疗药物灌注、经皮局部药物注射治疗、经皮穿刺肿瘤消融术等等,不同的疗法所适应的肝癌病况不同,所以还需根据患者病况,制定相应的治疗方案。
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