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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,肌酐正常范围成年男性为0.50~1.50 mg/dL ;成年女性为0.80~1.20 mg/dL。当肌酐数值高达124mg/dL时,远高于正常参考标准,其升高说明肾脏的滤过功能下降,排泄废物能力弱。因此,在肾病综合征复发时,降低肌酐水平是治疗的关键。以下是常见的处理措施:
1、使用免疫抑制剂:对于免疫相关性的复发,如抗GBM疾病和继发性肾病综合征,免疫抑制剂通常是首选的治疗方法。免疫抑制剂可以减少免疫反应异常,降低肾脏受损。
2、控制蛋白尿:蛋白尿是肾病综合征的主要症状之一,控制蛋白尿有助于维持肾脏功能。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,它们可降低肾小球的滤过压和蛋白尿。
3、对症支持治疗:水肿是肾病综合征复发时常见的表现之一,适当限制水分和钠盐摄入,使用利尿剂如袢利尿酮类药物,可以帮助排除体内多余的液体。
4、控制感染:感染是肾病综合征复发的常见诱因之一,应该尽量避免感染的发生。一旦出现感染,及时采取有效的抗生素治疗是必要的。
5、调理饮食:增加蛋白质和维生素的摄入,避免高盐食物和刺激性食物。
6、适当运动:适量的运动可以改善肾脏的血液循环,增强免疫力。
7、注意休息:避免疲劳和过度劳累,保持良好的精神状态。
8、定期复查:定期复查肾功能和尿常规,及时发现和处理问题。
总之,肾病综合征复发是一个需要综合治疗的问题。患者需要在医生的指导下,积极配合治疗,避免潜在的诱因,控制病情发展,以期达到减轻症状、延缓病情进展的目标。
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