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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾病综合征是指肾小球滤过膜损伤导致尿蛋白增多的一种疾病。
1. 病因：病因很多，主要包括原发性肾小球疾病如膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾炎等、继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等、遗传性肾小球疾病以及药物或感染引起的肾病等。
2. 临床表现：临床表现是蛋白尿，尿液呈现泡沫状。蛋白尿的量可以从微量到大量不等。除此之外，还可以出现水肿、高血压、血尿、低蛋白血症等症状。部分患者可能没有明显的临床症状，只有尿蛋白的检查结果异常。
3. 诊断：通常通过尿液分析、肾功能检查和肾脏组织活检等方式来确诊。尿液分析可以检测尿蛋白的含量和类型，肾功能检查可以评估肾脏的滤过功能和蛋白排泄情况，活检可以确定肾小球的病理变化。
4. 治疗：治疗取决于病因和临床症状的严重程度。通常包括药物治疗、饮食控制、病因治疗等。药物治疗可以使用ACE抑制剂、ARB等抗高血压和减少蛋白尿的药物。饮食控制包括限制高盐、高脂、高蛋白的食物摄入。病因治疗可以针对原发性肾小球疾病进行免疫调节或免疫抑制治疗。
对于患有肾病综合征的患者，及时接受治疗和控制病情发展，对于预防并发症和保护肾功能至关重要。
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