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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾病综合征是一种以蛋白尿，水肿和低蛋白血症为特征的肾小球疾病，治疗包括药物治疗和非药物治疗。在用药方面应遵循以下原则：
1. 积极控制原发病病情：肾病综合征的病因多种多样，例如系统性红斑狼疮、糖尿病等。积极控制原发病病情可以减少肾小球的炎症反应和损伤程度，从而降低药物用量和副作用的发生率。
2. 进行个体化治疗：减药方案应根据患者的年龄、性别、身体状况、肾功能、病程等多个因素进行个体化制定。不同患者对药物的代谢和耐受性有差异，因此需要根据患者的情况调整药物剂量。
3. 慎用药物：应避免或慎用对肾功能有损害的药物，例如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。此外，还需注意避免与肾毒性药物相互作用，以减少不良反应。
4. 控制血压：高血压是肾病综合征常见的并发症之一，在治疗中应积极控制血压。降压药物应选择对肾功能无损害的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
最后需要强调的是，用药方面的具体方案应由专业医生根据患者的个体情况进行制定，并定期复查和监测疾病进展。
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