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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾积水是指肾盂和肾盏内积聚尿液，引起肾功能障碍的一种疾病。肾结核是指由结核菌感染引起的肾脏病变，通常会导致肾脏组织破坏和瘢痕形成。对于肾积水和肾结核的治疗，一般情况下会根据病变的程度和影响肾功能的程度进行治疗选择。
1. 肾积水：如果症状较轻，可以通过药物治疗来缓解症状，促进尿液排出，并预防感染的发生。常用的药物包括利尿剂和抗生素等。如果肾积水严重且症状不能缓解，或者肾功能出现严重障碍，可能需要进行手术治疗。手术方式有多种选择，例如经皮肾造口术、经皮肾穿刺引流术或肾盂成形术等。手术目的是解除积水，恢复肾功能。
2. 肾结核：一般会采用药物治疗为主。结核菌的治疗需要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，通常需要长期治疗，至少6个月以上，甚至可能需要1年或更长时间。药物治疗的目标是杀灭结核菌、预防结核菌耐药和防止病情恶化。在药物治疗的过程中，需要注意药物的副作用和监测肝功能。
然而，如果肾积水或肾结核的情况十分严重，药物治疗无法缓解症状或恢复肾功能，可能需要考虑切除肾脏的手术治疗。手术切除的风险包括手术并发症、术后恢复等问题，需要在医生的指导下进行决策。
若患有肾积水和肾结核，建议及时就医。
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