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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾水肿是指肾脏排尿功能减退或者水分潴留导致的肾脏肿胀。肾水肿常常伴随肾功能减退，这时需要采取正确的药物治疗来改善肾功能。以下是一些常用的治疗肾水肿导致肾功能减退的药物：
1、利尿剂：利尿剂是治疗肾水肿的主要药物，可以增加尿液排出，减少体内的水分负荷。有不同类型的利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，具体用药需根据肾功能减退的程度和伴随疾病进行选择。
2、钙离子拮抗剂：对于伴有高血压的肾水肿患者，可以选择钙离子拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平等，用于控制血压，减轻肾水肿。
3、ACE抑制剂和ARBs：这类药物可以减少肾小球的滤过压，减轻肾损伤和水肿。常用的有卡托普利、依那普利等，但在使用过程中需要注意肾功能的监测。
此外，在选择药物时应尽量避免对肾脏有毒性的药物，如非甾体消炎药等。还应根据医生的建议调整剂量，避免过度使用药物。在使用药物的过程中，需定期进行肾功能监测和电解质检查，以便及时发现和处理不良反应或并发症。
总之，针对肾水肿导致肾功能减退的治疗，一般采取综合措施，包括限制液体和钠盐摄入、合理使用药物进行利尿和减轻水肿，以及积极治疗肾脏病因和管理相关疾病。同时，患者应定期随访医生，遵循医生的指导进行治疗。
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