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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾炎性肾病综合征是一种以肾小球病变为特征，表现为蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂血症的疾病。在诊断肾炎性肾病综合征时，需要综合临床表现、实验室检查和肾脏活检结果。
1.临床表现：患者常常出现全身水肿、尿量减少、蛋白尿等症状。另外，可能伴有疲倦、食欲不振等非特异性症状。
2.实验室检查：关键是检测尿常规和血常规。尿常规检查常见的是大量蛋白尿和镜下血尿。血常规可以检测到低蛋白血症和高脂血症。此外，还需要检测肾功能、电解质水平等。
3.肾活检：肾活检是诊断和确定病理类型的最可靠方法。根据肾小球病变的特点，可以将其分为：微小病变型、系膜增生型、膜性肾病、新月体肾病、局灶节段性肾病、局灶节段性肾硬化等不同类型。
4.排除其他病因：肾炎性肾病综合征可能是其他疾病的后果，如系统性红斑狼疮、获得性免疫缺陷综合征等，需要进一步排除这些病因。
总之，诊断肾炎性肾病综合征需要综合临床表现、实验室检查和肾脏活检结果。临床医生应积极识别病因，通过一系列的检查来明确诊断，以便及时采取相应的治疗和干预措施，改善患者的预后。
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