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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
骨穿是一种医疗检查方法，通过穿刺骨髓腔从而获取骨髓样本。对于肾炎患者来说，骨穿的目的主要有以下几点：
1. 评估骨髓状况：肾炎可能引起全身性炎症或免疫反应，这些过程可能导致骨髓异常。通过骨穿可以评估骨髓的状况，了解是否存在贫血、骨髓增生异常或其他骨髓疾病。
2. 检测感染：肾炎患者可能存在感染的风险，特别是对于那些接受免疫抑制治疗的患者。骨穿可以提供一个相对安全的方法来采集骨髓样本，以便进行细菌、真菌、病毒等病原体的培养和检测。
3. 评估造血功能：肾炎患者可能因为疾病本身或治疗导致造血功能异常。骨穿可以用于评估骨髓内造血细胞的数量和质量，以了解骨髓造血功能是否受到损害。
4. 诊断骨髓疾病：虽然肾炎本身并不是一种骨髓疾病，但骨穿可以用于确诊与肾炎相关的骨髓疾病，比如浆细胞病、骨髓增殖性疾病等。
5. 导向其他治疗：根据骨穿结果，医生可以更好地了解肾炎患者的整体健康状况和骨髓情况，进而制定个体化的治疗方案。骨穿结果可能会影响选择免疫抑制治疗的剂量或持续时间，或者决定是否要进行造血干细胞移植等。
需要注意的是，骨穿是一项有一定风险的检查，可能会引起一些并发症，如出血、感染和神经损伤等。医生在决定进行骨穿之前会综合评估患者的病情和潜在风险，并与患者讨论利弊，以确保风险与益处的平衡。
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