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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
双肾体积缩小是指肾脏的大小较正常情况下要小。对于脚痛和肿胀，与双肾体积缩小的直接关系可能不大，所以双肾体积缩小、脚痛肿胀分别可能的原因如下分析：
一、双肾体积缩小
1. 慢性肾脏疾病：慢性肾脏疾病是一种进展缓慢的肾脏功能衰竭，常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等。除了双肾体积缩小，病人还可能出现其他症状，如尿频、尿量减少、贫血、浮肿等。
2. 肾血管疾病：肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等肾血管疾病也可能导致双肾体积缩小。这些疾病会导致肾脏供血不足，进而引起肾脏体积减小。
3. 肾上腺功能减退：肾上腺功能减退是一种内分泌系统的疾病，会导致肾上腺激素分泌减少，从而影响肾脏的功能。此外，肾上腺功能减退还可能引起全身症状，如乏力、皮肤色素沉着等。
二、脚痛肿胀
1. 泌尿系统感染：尿路感染会引起脚部的疼痛和肿胀。这是由于感染导致的炎症反应引起了全身性症状。
2. 血液循环不良：肾脏功能不全导致的水钠潴留，可能导致下肢水肿。水肿会引起脚部的疼痛和不适感。
3. 其他内分泌疾病：一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症、糖尿病等，也会引起脚部的疼痛和肿胀。
综上所述，双肾体积缩小本身可能不会直接导致脚痛和肿胀，但可能存在其他病因导致的相关症状。建议尽快就医，进行全面的体检和综合评估，以明确病因并采取相应的治疗措施。
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