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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
透析病人出现高钾和高磷的情况可能有以下几个原因和处理措施：
一、原因
1.饮食问题：透析病人在饮食方面需要严格控制摄入的钾和磷的量。如果患者在饮食中摄入过多的含钾和磷的食物，如富含钾和磷的肉类、蔬菜、坚果等，会导致体内的钾、磷含量增加。
2.透析治疗问题：透析治疗不当或不充分也可能导致体内的钾、磷含量偏高。如果透析疗程时间不够长或透析频率不足，肾脏无法充分清除体内的废物和过剩物质，从而导致钾、磷等物质的累积。
3.肾功能问题：透析病人通常是因为肾功能不正常而需要透析治疗的。在肾功能不全的情况下，肾脏无法有效地排除体内的废物和过剩的钾、磷等物质，导致它们的水平升高。
二、处理措施
1.调整饮食：遵循透析病人的饮食限制，避免摄入富含钾和磷的食物，如肉类、蔬菜、坚果等。可以咨询专业营养师制定适合的饮食计划。
2.补充药物：根据医生的建议，可能需要补充药物来帮助控制钾和磷水平，如钙剂、强力磷酸酯酶抑制剂。
3.加强透析治疗：增加透析的频率和时间，确保足够的废物和过剩物质排出体外。
4.监测钾和磷水平：定期进行血液检测，监测体内钾和磷的含量，及时调整治疗和饮食措施。
如果发现体内钾和磷水平偏高，应及时咨询专业的医生，制定合理的治疗方案。
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