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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
尿毒症合并肺部感染需要根据具体病情选择合适的抗生素治疗。下面是常用的抗生素治疗选择：
1. 头孢菌素类例如头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦等。头孢菌素类是一类广谱抗生素，对于多种细菌感染有效，包括某些耐药菌株。在尿毒症患者中，头孢菌素的代谢和排泄往往不受肾功能的影响。
2. 氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素等。氨基糖苷类抗生素适用于严重的革兰阴性杆菌感染，尿毒症患者可能需要减少剂量或延长给药间隔，以避免药物积累引起肾毒性。
3. 喹诺酮类如左氧氟沙星、氧氟沙星等。喹诺酮类抗生素具有广谱抗菌活性，并具有良好的组织渗透性，适用于多种呼吸道感染。在尿毒症患者中，剂量和给药间隔可能需要相应调整。
4. 糖肽类如万古霉素。对于耐药菌株引起的严重感染，万古霉素，可作为最后的治疗选择。
总之，在选择抗生素治疗尿毒症合并肺部感染时，应综合考虑病情和患者个体差异，最好咨询专业医生的建议进行个体化治疗。
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