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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
右肾重度积水是诊断为肾盂积水的一种临床表现，即肾盂内积聚了过多的尿液，导致肾盂扩张。尿检正常是指尿液的化学成分、颜色、透明度、PH值、比重等指标都处于正常范围内，说明肾功能和泌尿系统没有明显异常。
右肾重度积水可能有以下几个可能的原因：
1. 肾结石：当结石堵塞尿管，阻碍尿液的正常排出，就会导致肾盂积水。此时，尿液中常常会出现血尿，或者有尿血无痛。这种情况下，尿检结果可能会显示红细胞增多，尿液PH值偏酸。
2.输尿管梗阻：输尿管异常，如狭窄、梗阻等情况，也会导致肾盂积水。输尿管梗阻可能是先天性的，也可能是后天受伤、肿瘤等因素引起。尿检结果可能会显示有白细胞升高，或者蛋白质增多。
3. 尿路感染：尿路感染是引起肾盂积水的常见原因之一。感染引起的肾盂积水，尿液中常常会出现白细胞增多、细菌感染等情况。尿液多为浑浊，有异味。
4. 肾功能异常：如果肾功能异常，反应在尿液中可能出现多种异常，例如蛋白质增多、白细胞增多、尿液比重异常、尿液PH值改变等。
综上所述，右肾重度积水并不一定在尿检中能表现出明显异常。但仅仅通过尿检无法确定肾盂积水的具体原因，需要结合其他检查手段，如超声、CT等进行综合分析。建议及时就诊，由医生进一步评估病情、制定治疗方案。
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