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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
紫癜性肾炎是一种以皮肤紫癜和肾脏损害为特征的自身免疫性疾病。肾病综合症是指紫癜性肾炎引起的肾脏损害所导致的一系列症状和体征。
一、紫癜性肾炎引起的肾病综合症包括以下一些常见症状和体征：
1. 蛋白尿：由于肾小球的滤过膜受损，蛋白质溢出到尿液中，引起蛋白尿。蛋白尿的程度可以轻度到大量，严重的蛋白尿可能导致水肿。
2. 血尿：由于肾小球毛细血管的损伤，红细胞被排出尿液中，导致血尿。血尿的程度可以从镜下血尿到明显血尿不等。
3. 水肿：对于肾脏受损的患者来说，肾小球的滤过功能下降，导致体内的水分、盐分和代谢产物无法正常排泄，水分潴留在体内，导致水肿。水肿通常首先出现在眼睑和下肢，严重者可波及全身。
4. 高血压：肾病综合症中，患者肾小球的滤过功能下降，导致体内液体潴留和钠潴留。这些因素都会导致血容量增加，从而引起血压升高。
5. 肾功能损害：紫癜性肾炎可以导致肾小球滤过功能下降，严重者可能出现肾功能不全。表现为血清肌酐和尿素氮水平升高，代谢产物无法正常排泄。
二、治疗紫癜性肾炎引起的肾病综合症主要包括以下几个方面：
1. 控制原发病因：对于引起紫癜性肾炎的原发病因，如感染、药物等，需要及时进行治疗或停药，以避免进一步损害肾脏。
2. 控制炎症反应：使用激素或免疫抑制剂等药物，以抑制炎症反应，减轻肾脏的损害。
3. 控制高血压：对于肾病合并高血压的患者，需要使用降压药物，控制血压。
4. 控制水肿：采用限制钠盐摄入、利尿剂等手段，以减轻水肿症状。
5. 营养支持：合理饮食，保证充足的营养摄入。
请注意，以上建议仅供参考。患者应及时就医，根据病情进行个体化的综合治疗。早期诊断和积极治疗对于避免进一步肾脏损害和改善预后非常重要。
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