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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
左肾下腺瘤是指位于左肾下方的肿瘤，其大小达到12公分时，可能会引起不时的疼痛。
一、引起疼痛的原因：
1. 机械压迫：肾下腺瘤增大后，可能会对周围的组织和器官造成机械压迫，导致疼痛感。例如，肿瘤可能会压迫到附近的神经结构，引发疼痛。
2. 刺激性效应：肾下腺瘤可能会分泌多种激素，如肾上腺素、多巴胺等，这些激素的过量释放可能会刺激神经结构，引发疼痛。
3. 梗死：肿瘤内部供血不足时，可能会发生梗死。梗死过程中产生的炎症反应会引起疼痛。
二、治疗方法：
1. 药物治疗：对于肾下腺瘤导致的疼痛，可以考虑使用镇痛药物来缓解疼痛症状。此外，如果瘤内分泌功能异常，可以给予相应的药物进行调节。
2. 手术治疗：如果肾下腺瘤病变严重且疼痛持续存在，手术切除可能是最有效的治疗方法。手术通常通过腹部切口或脐周切口进行，通过切除肿瘤来缓解疼痛和预防进一步的并发症。
3. 射频消融术：对于肾下腺瘤的替代治疗方法，可以考虑射频消融术。此治疗通过导入射频电极到瘤体内部，利用高温热灼、电波高频切除或细胞蒸发的方式达到治疗目的。这一方法可以减少手术切口，缩短恢复时间。
总的来说，左肾下腺瘤12公分时不时疼痛的原因可能是机械压迫、刺激性效应以及梗死引起的炎症反应。治疗方法可以包括药物治疗、手术治疗或射频消融术。建议及时就医，并在医生指导下选择合适的治疗方案。
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