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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
过敏性紫癜肾炎是一种炎症性肾小球疾病，其主要特点是肾小球的毛细血管炎和皮肤紫癜。
一、病因
该病是由于身体对某种药物、感染、食物或其他物质产生过敏反应所致，进而引发肾小球的免疫炎症反应。
二、症状
临床症状主要包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾功能损害。皮肤紫癜是该病最常见的症状，可以表现为紫红色或红色瘀点，位于下肢、臀部和上肢等易受压的部位。关节痛一般是对称性的，常伴有关节肿胀和活动受限。腹痛主要是由于肠道血管受累引起的，可伴有腹泻和消化道出血。肾功能损害主要表现为尿蛋白和血尿。
三、治疗
1.药物治疗：常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝药物等。糖皮质激素是减轻炎症的首选药物，可以通过抑制免疫反应和减少血小板聚集来缓解紫癜和肾脏炎症。免疫抑制剂主要用于控制免疫反应和缓解肾小球炎症。抗凝药物能够提高肾小球的血运量，减少凝血反应，从而改善肾功能。
2.对症治疗：可以采用局部冷敷或热敷来缓解皮肤紫癜，并避免擦伤或受压。关节痛可以采用非甾体抗炎药或类固醇来缓解疼痛和炎症。腹痛可以通过改变饮食习惯和适当服用解痉药来缓解。
总之，过敏性紫癜性肾炎是一种顽固的病症，患者需要接受长期的治疗和护理。及早进行治疗，遵医嘱进行药物治疗和对症治疗，注意生活方式的调整，可以有效控制病情，缓解症状，并改善肾功能的恢复。同时，定期随访和检查，掌握病情的动态变化，及时调整治疗方案，对于患者康复和生活质量的提升也非常重要。
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