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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾水肿是由于肾功能异常导致体内水钠代谢紊乱，引起体液潴留而导致的病症。其原因可以归结为下列几个方面：
1. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾盂肾炎、慢性肾病等肾脏疾病是导致肾水肿的主要原因。这些疾病导致肾小球滤过功能受损，使体内蛋白质和水分无法正常排出，导致体液潴留和水肿。
2. 心脏病：心脏病是常见的肾水肿的原因之一，其原理为心脏功能障碍导致血液循环不畅，血流动力学紊乱，引起肾脏血管阻力增加，导致肾小球滤过率下降和肾排钠功能减退。
3. 血管疾病：血管疾病也可导致肾水肿。例如，急、慢性静脉淤血、肾静脉或肾动脉血栓形成等会阻碍血液回流或供应，导致肾血流减少和肾组织缺氧，最终导致肾脏疾病和水肿。
4. 药物和毒素引起的肾损伤：一些药物和毒素如非甾体抗炎药、抗生素、某些解热药、杀虫剂等，均可引起肾脏损伤，造成肾组织炎症、水肿和功能异常。
5. 代谢性疾病：代谢性疾病，如肾糖尿病、肾小管性酸中毒、肾性尿崩症等，均可导致肾水肿。其中，肾糖尿病是由于肾小球滤过膜损伤，导致大分子蛋白质漏入尿液，引起体液潴留和水肿。
需要指出的是，以上列举的原因只是一部分，可能会有其他疾病和因素导致肾水肿的发生。因此，在面对肾水肿问题时，建议及时就医，进行全面的检查和评估，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。
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