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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
结石是肾脏中形成的堆积物，通常由胆固醇、草酸钙、尿酸等物质组成，这些物质在尿液中过量积累，形成固体结晶。结石常常会引起肾炎，导致肾功能异常，肌酐值也会因此升高。
一、原因：
1. 结石堵塞输尿管：结石在输尿管内移动时可能会堵塞尿液的流动，导致尿液在肾脏内滞留，增加肾脏对尿液的过滤和排泄负担，从而导致肾脏功能受损。
2. 结石增加肾脏负担：结石的存在可能增加了肾脏的过滤和排泄负担，而肾脏已经存在其他疾病或损伤的情况下，肌酐的排泄会受到进一步的影响，导致肌酐值升高。
3. 结石继发感染：结石堵塞输尿管时，尿液在结石上可能滞留，细菌很容易繁殖并引起感染，进而导致肾炎。肾炎既可导致肾小球滤过功能下降，又可影响肾小管对尿液浓缩及排泄功能，从而导致肌酐值升高。
二、处理方式：
1. 治疗结石：可以采取药物治疗和外科手术治疗两种方法。药物治疗主要包括利尿剂和碱化尿液药物，用于增加尿液产量和改善尿液酸碱度，以帮助结石排出。外科手术治疗主要包括体外冲击波碎石和腹腔镜手术等，常在结石较大或影响肾功能的情况下进行。
2. 治疗肾炎：包括抗感染、抗炎和修复肾脏等方面。针对细菌感染引起的肾炎，可以采取静脉使用抗生素进行治疗；针对自身免疫性肾炎，可以使用免疫调节剂进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如适量饮水、定时排尿、戒烟限酒、控制饮食中过多的盐分等，能够有效预防和缓解肾炎发作。
如果肌酐值升高，应该及时就医，进行相关检查以确定具体的病因，并进行针对性的治疗。
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