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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
在慢性肾炎患者中，大便变黑可能与以下几个因素有关：
1. 药物副作用：慢性肾炎患者常常需要长期使用药物来控制病情，比如肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等。这些药物可能会对消化道黏膜产生刺激作用，导致消化道溃疡或出血。出血的血液在消化道中被分解，产生大便变黑的现象。
2. 使用铁质补充剂：慢性肾炎患者可能出现贫血，需在医生指导下补充铁剂。然而，铁剂可能会导致大便变黑。这是因为铁剂被肠道内的细菌作用后氧化成亚铁或者铁水化物，形成大便的一部分。
3. 肾炎并发症：慢性肾炎常伴有肾小球滤过膜的病变，导致红细胞和蛋白质从尿液中泄漏出来，形成尿蛋白和尿血。如果这些成分通过肠道消化吸收，就会导致大便变黑。这种情况下，大便呈暗红色或者黑色，有时还伴有排便时的明显出血。
4. 消化道疾病：慢性肾炎患者肾功能不全，可能伴有消化道疾病，如胃溃疡、食管静脉曲张等。这些疾病可导致消化道出血，进而造成大便黑色。
如果发现大便颜色变黑，建议及时就医，查明原因，并由医生进行进一步诊断和治疗。
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