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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
慢性肾炎导致尿葡萄糖两个加号的原因有几种可能：
1. 肾小球滤过功能减退：慢性肾炎的过程中，肾小球受损，导致肾小球滤过功能不全。这意味着肾小球无法彻底滤过葡萄糖，使得尿液中的葡萄糖浓度升高，从而导致尿葡萄糖的出现。
2. 肾小管重吸收功能减退：正常情况下，肾小管对葡萄糖有良好的重吸收功能，使其不被排泄到尿液中。然而，慢性肾炎会导致肾小管功能异常，葡萄糖无法被有效重吸收，从而使尿液中的葡萄糖水平升高。
3. 高血糖：慢性肾炎患者可能由于糖尿病的伴发，导致血液中葡萄糖水平升高。高血糖会超过肾小球滤过的能力，导致尿液中出现葡萄糖。
需要指出的是，尿葡萄糖两个加号并不一定意味着患者一定有糖尿病，而是一种提示可能存在糖尿病或慢性肾炎的指标。
因此，一旦发现尿液中出现葡萄糖，还需要进一步进行相关检查，如测量空腹血糖、糖化血红蛋白等，以明确患者的病因。
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