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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
蛋白尿是指尿液中的蛋白质含量超过正常范围，通常是由于肾小球滤过功能障碍导致蛋白质无法完全被肾小球滤过而引起的。以下是导致蛋白尿的一些常见原因：
1.遗传因素：一些遗传性肾病如家族性肾病等也会导致蛋白尿。
2.妊娠诱发：妊娠期蛋白尿是指妊娠期间出现的蛋白尿，这通常是由于孕妇肾小球滤过功能暂时性受损所导致的。
3.药物和毒性物质：一些药物如非甾体抗炎药物、ACE抑制剂等以及某些毒性物质如铅、重金属等，长期使用或接触可能损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿。
4.高血压：长期高血压可以损害肾小球的滤过功能，进而导致蛋白尿的发生。
5.感染性疾病：某些感染，特别是影响肾小球的感染如肾炎链球菌感染，可以引起肾小球炎症，导致蛋白尿。
6.免疫疾病：类似系统性红斑狼疮等免疫系统疾病可以导致免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球炎症和蛋白尿。
7.肾结石：肾结石可以阻塞尿路，引起反流性肾病，影响肾小球的滤过功能，从而导致蛋白尿。
8.糖尿病肾病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，在糖尿病患者中，高血糖会损害肾小球滤过膜，导致蛋白质的泄漏。
9.肾小球肾炎：肾小球肾炎是一种常见的肾小球疾病，其中包括IgA肾病、膜性肾病等。这些疾病会导致肾小球滤过功能受损，使蛋白质泄漏到尿液中。
需要注意的是，蛋白尿的原因有很多，具体的情况需要进行医学检查和评估才能确定。因此，如果发现有蛋白尿的症状，建议尽快就诊，寻求专业医生的指导和治疗。
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蛋白尿分度
蛋白尿的多少往往代表了肾脏受损的严重程度，比如说24小时尿蛋白定量小于1g，属于少量蛋白尿。1-3g之间，属于中等量的蛋白尿，大于3克，属于大量蛋白尿，而且蛋白定量的不同治疗方案也不一样。一般情况下需... 详细»
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早晨蛋白尿
如果早晨尿检发现有蛋白尿的话，可能说明肾脏有所损伤，比如说肾小球肾炎、糖尿病肾损伤、高血压肾损伤等等，这些都可能引起蛋白尿。但如果是第一次发现的话，一般为了排除检验误差或其他因素的干扰，建议改天再做一... 详细»
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潜血和蛋白尿，这两个指标的异常，往往说明是肾脏有所损伤，比如说肾小球肾炎、糖尿病肾损伤、高血压肾损伤，等等。一般为了排除检验误差或其他因素的干扰，建议改天再做一次复查，如果仍然有蛋白尿或潜血，则要尽早... 详细»
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