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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
透析治疗可以有效改善尿毒症患者的生活质量和延长生存期，但在治疗过程中也会出现一些并发症。以下是尿毒症透析治疗常见的并发症：
1. 颤抖和肌肉抽搐：透析过程中，血液中的钾离子可能会被过度清除，导致血清钾浓度过低，从而引起颤抖和肌肉抽搐。这可以通过控制透析液中的钾浓度和补充口服或静脉注射盐酸吡哌酮等药物来预防或治疗。
2. 低血压：透析过程中，大量的液体被移除，可能导致血管容量不足，引起低血压。低血压可以通过透析前输注生理盐水或血液稀释剂来预防。治疗低血压可以通过调整透析液中的钠浓度、减少超滤速率或使用低渗透液来进行。
3. 感染：透析治疗中，穿刺透析导管逐渐增加了感染的风险。感染可能发生在导管切口或皮肤周围。为预防感染，需要患者和医务人员遵循严格的无菌操作规范，定期更换导管，保持导管周围的创面干净和干燥。
4. 血凝块：透析治疗中，由于血液接触到人工材料，血凝块的形成是常见的并发症之一。血液凝块可以导致导管堵塞，甚至造成血流受阻。为预防血凝块，透析过程中常用抗凝剂如肝素来抑制凝血系统的活化，减少血液凝块的形成。
尿毒症透析治疗的并发症是不可避免的，但这并不意味着所有的患者都会发生。符合医嘱、选用适当的透析方式、定期进行透析参数的评估和调整，以及积极治疗相关并发症，能够显著减少并发症的发生，提高治疗效果。
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