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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
尿毒症患者不能平卧的原因有以下几点：
1. 呼吸困难：尿毒症患者常伴有血液酸中毒和电解质紊乱，这会导致呼吸困难。平卧时，患者可能会感到气短和窒息，因为平躺时肺部容积减少，呼吸肌肉受到压迫，影响通气功能。
2. 肺水肿：尿毒症患者常出现肺水肿，尤其在平卧时更容易发生。平卧会增加心脏的负荷，导致心脏排血不畅，血液回流受阻，从而导致肺部充血和水肿。
3. 高血压和心脏负担：尿毒症患者常伴有高血压和心脏病，平卧会增加心脏的负荷，增加心肌的耗氧量和心脏的负荷。这对于患有心脏病的尿毒症患者来说，可能会引发心绞痛、心律失常等严重并发症。
4. 腹部积液和胃液反流：尿毒症患者常伴有腹水和胃液反流。平卧时，腹水会向上压迫膈肌，影响肺部的放松和通气，导致呼吸困难。胃液则更容易逆流至食管，引发胸闷、咳嗽和呕吐等症状。
综上所述，在病情稳定之前，患者应该注意保持正确的卧姿，如半卧位或抬头坐位。
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