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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
剖腹产后出现急性肾衰竭是一个比较罕见但严重的并发症。急性肾衰竭是指由于各种原因导致肾脏功能迅速下降，无法有效排除体内代谢产物和维持水电解质平衡。剖腹产后急性肾衰竭的原因可以分为以下几点：
1.手术期间使用的药物：在剖腹产手术中，常常需要使用药物来麻醉、止痛和预防感染等。一些药物，如非甾体抗炎药、抗生素和造影剂等，可能对肾脏造成一定程度的损害，进而导致急性肾衰竭的发生。
2.手术造成的失血：剖腹产手术过程中会造成大量的失血，特别是在紧急剖宫产或者并发症严重的情况下，失血量可能更大。失血会导致血液循环的减少和肾脏灌注不足，从而引起肾功能的损害和肾功能衰竭。
3.术后感染：剖腹产手术后，伤口可能会感染，尤其是如果术后伤口处理不当或存在其他感染源时。感染会引起全身炎症反应，导致肾血管收缩和肾小球滤过率下降，最终导致急性肾衰竭。
4.肾结石或尿路阻塞：剖腹产手术后，尤其是对于已经存在肾结石或尿路狭窄等情况的患者，手术过程中可能会因为尿流受阻而导致尿液潴留，增加了急性肾衰竭的风险。
5.妊娠相关疾病：剖腹产术后，妊娠相关疾病如妊娠期高血压疾病、妊娠期肾病等可能会导致急性肾衰竭的发生。这些疾病在妊娠期可以引起肾小球损伤和血管收缩，剖腹产手术后可能加重了肾脏受损程度。
总之，剖腹产后急性肾衰竭虽然罕见，但其并发症严重，对产妇的健康状况有着重要影响。因此，医生和产妇本人都需要密切关注产后的肾脏功能，且产后立即发现异常症状时及时就医。
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