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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
全身浮肿先是眼脸后是四肢肿的原因可能有很多，以下是一些可能的原因：
1.药物反应：某些药物，如抗高血压药和镇静药等，可能会引起水肿。
2.甲状腺问题：甲状腺功能失调、甲状腺肿大等问题，会导致机体代谢率的改变，进而影响水分代谢，导致全身浮肿。
3.淋巴系统问题：淋巴系统是体内的重要排水系统，当淋巴管受阻或淋巴组织受损时，体内的液体难以正常排出，导致全身浮肿。
4.肾脏疾病：在肾病的早期，往往会出现眼脸浮肿的症状。这是因为眼部和面部的皮肤比较薄，水分潴留在这些部位会更容易触目可见。随着疾病的进一步发展，四肢也可能出现浮肿现象。
5.肝脏疾病：肝脏是体内重要的代谢器官，当肝功能出现问题时，会导致体内的蛋白质合成减少，造成血管壁的渗透压下降，使液体更容易从血管中渗出，引起全身性水肿。
6.心脏疾病：心脏病会影响心脏的泵血功能，导致血液循环不畅，进而引起液体在体内的积聚，产生全身性水肿。
要确定具体的原因，需要进行综合的体格检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等。在确定原因后，可根据医生的建议进行相应的治疗，如通过调节药物、饮食和生活方式来改善肾功能，或者针对其他导致全身浮肿的原因进行相应治疗。
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