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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾衰竭是一种严重的疾病，也被称为慢性肾脏疾病进展至末期的阶段。在这个阶段，由于肾脏功能受损，无法有效排除体内废物和液体，导致体内毒素积聚和体液潴留，从而出现一系列症状，包括呼吸困难和咳喘。晚上咳喘加重的原因有多方面，以下是几种可能的原因及处理方式：
一、可能原因
1. 水肿：肾衰竭患者常常伴有液体潴留，尤其是晚上。当液体在体内积聚时，会导致水肿，包括肺部。水肿可能会引起气道狭窄和呼吸困难。
2. 心功能不全：肾衰竭可能导致心脏负担增加，引起心功能不全。心功能不全会导致肺部充血，进一步加重咳喘。
二、处理方式
1. 呼吸锻炼和支持治疗：患者可能从肺功能锻炼中受益，例如深呼吸和咳嗽。此外，也可以考虑使用支持性治疗，如氧疗。
2. 药物治疗：根据患者的具体情况，可能需要使用利尿剂来增加尿液排出，减少水肿。其他药物，如血压药、心脏药物等，也可能会被使用。
3. 血液透析或肾移植：对于肾功能严重损害的患者，可能需要进行血液透析或肾移植。这些治疗方法可以帮助清除体内废物和液体，改善症状。
总之，肾衰竭患者夜间咳喘加重可能是多种因素共同作用的结果，建议患者密切关注症状变化并及时咨询医生，根据医生的指导进行治疗和管理。
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