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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
IGA是一种常见的肾脏疾病，当IGA恶化时，其病情可能会出现一些变化，且其预后和患者的生存时间是非常个体化的，无法一概而论，包含需要影响因素。
一、病情变化
1.蛋白尿加重：蛋白尿是IGA的典型症状之一。当病情恶化时，蛋白尿通常会加重。
2.血尿加重：血尿是IGA的另一个常见症状，血尿可能表现为肉眼血尿或显微镜下血尿，在IGA恶化时，血尿可能会加重。
3.肾功能下降：IGA病情恶化可能导致肾功能进一步下降，这可能导致血肌酐水平升高，代谢产物在体内积累。
二、影响生存时间的因素
1.年龄：年轻患者相对于年长患者来说，IGA的预后通常更好。
2.肾功能：初始肾功能越好，预后越好。肾功能在诊断时即刻还原，肾小球滤过率相对标准范围内有助于预测预后。
3.血压控制：良好的血压控制对于减缓IGA的恶化和保护肾功能至关重要。
4.蛋白尿和血尿：高度蛋白尿和血尿也预示着较差的预后。
5.影像学表现：肾脏病变的严重程度可以通过肾脏超声、CT扫描和磁共振成像等方法进行评估，严重的肾脏病变与较差的预后相关。
及早诊断和积极治疗可能有助于延长寿命和改善生活质量，但具体情况仍需要医生根据个体状况进行评估和指导。
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